腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，又因为很多人对于腰椎间盘突出不是特别的了解，常常患病不自知或过度焦虑。

今天，我们来聊一聊腰椎间盘突出患者最常见的问题，希望能让您对腰突有一个全面的了解。

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什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是导致腰腿痛最常见的病因之一，主要是因腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。

症状主要有：

腰痛(也可以不伴腰痛)伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降。

严重者可有马尾综合征表现为：大小便功能异常，会阴区感觉异常｡

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占90%-96%｡

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“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”一样吗?

不一样｡

腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为”椎间盘突出“，无腰痛等临床症状;

当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为”腰椎间盘突出症“｡

因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。

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腰椎间盘突出症有什么症状?

腰痛，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻;

下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧｡一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状｡早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木;

马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常｡严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。

下肢肌力下降：如足下垂，提踵无力等，一旦出现肌肉力量下降，需尽早治疗。

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什么样的人容易得腰椎间盘突出症?

职业：重体力劳动者、久坐工作者(如白领、司机、学生等)，运动员(外伤)

年龄：本病一般发生在20-40岁的青壮年，男性比女性要多些;

体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易患此病;

工作环境：寒冷潮湿的工作、生活环境易患此病;

遗传：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人患此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些;

发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病;

身体素质：经常适度锻炼者腰椎间盘突出症患者少。

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我的腰不痛，为什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症患者，大部分都有长短不同的腰痛病史，且腰痛是主要症状之一｡尽管如此，并非百分之百的腰突症患者都有腰痛症状，其原因可能有以下几方面：

(1)退变引起的腰椎间盘突出症：这种类型的腰突症，一般发病迟缓，病程较长，椎间盘突出逐渐形成，对腰椎周围的组织刺激很小，故可能无腰痛或腰痛不明显｡突出椎间盘逐渐与神经根发生粘连，此时主要腿痛为主;

(2)高位腰椎间盘突出症：高位置的腰椎间盘突出症(腰3、4以上)，腰痛的比例不是很大。

(3)腰椎间盘突出症恢复期：绝大多数腰椎间盘突出症患者经休息和治疗后，使腰椎间盘突出症的症状基本消除，此时可完全无腰痛症状｡

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腰痛就是腰椎间盘突出症吗?

不一定｡

腰痛的原因多种多样，仅有35%的腰痛患者是腰椎间盘突出引起的，大多数腰痛是其他因素引起，常见有肌肉筋膜炎和棘上、棘间韧带损伤，腰椎结核和肿瘤，强制性脊柱炎、髋关节疾病等｡因此有腰痛不一定就是”腰椎间盘突出症”｡

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腰椎骨质增生了怎么办?

60岁以上的女性，50岁以上的男性大部分可有不同程度的椎体骨质增生，也称骨刺，但大多数并不出现临床症状，所以骨质增生、退行性变属于一种生理、病理过程，就如同人随着年纪的增长头发变白了一样。一般的骨质增生，骨刺等与腰椎不稳定有关。

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吸烟对腰椎间盘突出症有影响吗?

吸烟对腰背痛患者的恢复也有较大的影响，因为吸烟者呼吸系统疾病增加，咳嗽使腹肌、背肌强烈收缩，腹内压增加，从而增加了椎间盘的内压｡

另外，烟中的尼古丁可以影响到为椎间盘提供营养的毛细血管的通透性，降低对椎间盘的营养供应，加速椎间盘退变。

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腰椎间盘突出症，为什么我的腿疼?

很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经，这些神经支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛。

这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状｡

上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重，平卧休息时可以减轻或者缓解｡

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怀疑自己腰椎间盘问题需要做哪些检查?

核磁共振成像技术(即MRI)对椎间盘突出症的诊断具有重要意义｡

腰椎间盘突出症危害极大，如果患者忽略疾病的早期信号，放任病情发展，势必造成进一步损害，导致肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时会影响大小便功能障碍，甚至下肢瘫痪，丧失工作和劳动能力。然而专家称，以现代的骨科技术水平而言，腰突症只要早发现、早治疗，终止病程发展，完全可以避免该病的危害。

通过医院系统的检查诊断，一旦确诊为腰椎间盘突出症，要遵循“能保守不微创、能微创不手术”的原则规范治疗。

    早、中期的腰椎间盘突出症患者可到我社区卫生服务站采取保守的方式进行治疗，其主要方法有：中医蜂疗、药物植入、中医手法推拿按摩、中药蜂蜡疗及其他各种理疗等，经过临床验证，疗效确切，治愈率高、不易复发、远期效果好。对于症状严重的腰椎间盘突出症伴有椎管狭窄的患者，症状发作急性期出现时仍可得到有效缓解。