类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
病因
RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
临床表现
1.好发人群
女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
（1）晨僵 早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是
关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现 ①多关节受累 呈对称性多
关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）关节外表现 ①一般表现 可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿
血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周
神经病变等）及淋巴结肿大。
②心脏受累 可有
心包炎、
心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、
心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性
心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
③呼吸系统受累 可有
胸膜炎、
胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性
肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。
⑤神经系统 除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周
神经病、继发于
血管炎的缺血性
神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
⑥贫血 是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性
贫血，常为轻至中度。
⑦消化系统 可因RA
血管炎、并发症或药物治疗所致。
⑧眼 幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有
巩膜炎，可能由
血管炎所致。还可有干燥性结膜
角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty综合征 1%的RA患者可有
脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎 伴凹陷性
水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性
水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
（6）成人Still病（AOSD） 以高热、
关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型
幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
（7）老年发病的RA 常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足
水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以
骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。
内蒙古呼和浩特市农委社区卫生服务站、荣凯蜂疗研究所、呼和浩特市刘荣菊蜂疗诊所自1993年至今，已接诊2万余例风湿、类风湿、强直性脊柱炎、肩周炎、颈椎病等患者，均已取得很好疗效且远期效果好，部分类风湿性关节炎患者已治愈20年未复发。
蜂疗：是一种利用蜜蜂蜂针及蜂产品复方制剂，结合传统针灸医术，进行人体医疗保健的自然生物疗法。
蜂疗治病的特点和机理
特点：天然 绿色 无副作用 远期效果好
机理：1 抗炎止痛 2 调节免疫
蜂毒中含有多肽和酶类等有效成分，具有直接和间接抗炎作用；调节免疫能力，加强免疫抑制作用；改善血液循环，增加末梢血供，增强心脑肝肾生理功能及其局部 经络和物理作用。其中主要是抗炎止痛和免疫调节两项。从中医角度看，蜂毒进入人体以后，能活血化淤 消肿止痛 通经活络 祛风散寒的功效。另外，蜂针刺入穴位，有针刺经穴的机械刺激，又有蜂毒的药理作用，蜂蜇后局部的红肿反应，还有类似温灸的治疗效应。所以，蜂针治疗同时具 备了针刺 温灸 药物治疗的多种功效。是其它方法无可比拟的。
自18世纪以来，关于蜂度治疗风湿病的报告已屡见不鲜，至尽尚未见一例否定蜂毒对风湿病的报告。
蜂毒治疗风湿 类风湿关节炎的历史悠久，效果显著。美国查尔斯姆拉茨在介绍他50多年蜂疗经验时说：蜂毒治疗风湿 类风湿有三大好处:第一，安全可靠；第二，疗效显著；第三，花钱较少。言简意骇。对极难医治的类风湿性关节炎采用蜂毒治疗，无副作用，远期效果好，如配合 物理疗法，可以取得意想不到的效果。阿列斯克尔（1964）年报道用蜂毒治疗类风湿性关节炎310例，112例用激素，59例用水杨酸纳治疗作对照观察： 结果发现五种治疗方法以蜂毒加激素的综合治疗效果最好，对经治患者1-5年的随访，证明蜂毒的远期效果比用激素 水杨酸纳好得多。
1． 抗炎止痛：
蜂毒中含有多肽类 酶类 生物胺类物质。具有兴奋脑垂体—肾上腺系统活动，抗心率失常，抗菌 消炎 镇痛等作用，蜂毒中MCD-多肽的抗炎作用，是由于释放组织胺及5-羟色胺所致，它的抗炎活性较氢化可的松大100倍，除能刺激垂体肾上腺系统外，还与降 低毛细血管通透性有关，其抗炎能力是“水杨酸纳”的两倍；蜂毒中“安度拉平”是镇痛活性很强的多肽，对前列腺素合成酶有很强的抑制作用，约是抗风湿剂消炎 痛的70倍；一毫克蜂毒肽对革兰氏阳性细菌的作用强度相当于01—93单位青霉素的作用。
2． 免疫调节：
蜂毒对免疫调节具有双向调节作用，在一定剂量和时间内可增强免疫作用，而在另外情况下，有显示抑制免疫的功效。蜂毒及其组分蜂毒肽，蜂毒明肽和MCD-肽的免疫作用，是由于刺激肾上腺皮质增加分泌皮质激素的缘故。
北京科技大学医院高连臣在《从Ts细胞蜂毒治疗类风湿的作用环节中指出》：T细胞在免疫系统中执行着特异性细胞免疫功能和免疫调节作用。而Ts亚群在免疫 调节中起着重要作用，许多研究证明，T细胞减少和功能下降，在类风湿发病中，有着重要意义。作者认为蜂毒治疗类风湿的作用环节在于Ts细胞，蜂毒刺激机 体，引起细胞免疫反应，随剂量加大，机体产生耐受。由于产生免疫耐受，抑制了免疫损伤和自身免疫病。这样，通过对Ts细胞功能的调整，改变机体免疫反应， 在一定剂量可增加机体防卫功能和刺激抗体产生。当加大蜂毒剂量，对机体免疫反应起抑制作用。蜂毒通过Ts细胞发挥调节作用，改善机体免疫。
综上所述：蜂毒治疗风湿 类风湿的机理比较清楚，同时，也看到蜂毒疗法治疗风湿、类风湿明显优于其它方法。